الادمان والمخدرات

انواع المخدرات قد تتلخص في تقسيمها الي ثلاثة انواع :

المخدرات الطبيعية
وهي مخدرات من اصل نباتي وهي كل ما يؤخذ مباشرة من النباتات الطبيعية التي تحتوي على مواد مخدرة سواء أكانت نباتية برية أي تنبت دون زراعة أو نباتات تمت زراعتها منها (الحشيش والأفيون والكوكا والقات )

 المخدرات التصنيعية
وهي المخدرات المستخلصة من المواد والنباتات الطبيعية ولكنها أقوى تركيزا منها المورفين المستخلص من الأفيون ولكنه اشد قوة منه والهيروين المشتق من المورفين .وهو أيضا اشد قوة من المورفين ولعل هذه المواد المصنعة لها تأثير بالغ الخطورة لما تسببه من فقدان الشهية وزيادة في ضربات القلب والقشعريرة وتوسيع حدقة العين وقصور في وظائف الكلية ولعل اشد هذه الأعراض هو مرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز)الذي ينتقل عادة عن طريق تلوث الحقن التي يستخدمها المدمنون .

المخدرات التخليقية
وهي المخدرات الناتجة من تفاعلات كيميائية وهي مخدرات تحث جميع مراحل صنعها في المعامل من مواد كيميائية لا يدخل فيها أي نوع من أنواع المخدرات الطبيعية وان كانت تحدث أثار مشابهة للمخدرات الطبيعية خاصة حالة الإدمان ومنها المهلوسات الامفيتامينات ، الباربيتورات ، والبنزوديازبينات.
ماهو الإدمان :

الإدمان مرض مزمن يتفاقم عندما يتعاطى الشخص مواد من شأنها أن تكون لها طبيعة إدمانية مثل ” الكحول و الكوكايين و النيكوتين ” أو فعل أي نشاط يكون ممتعاً بدرجة معينة مثل ” القمار والجنس والتسوق ” حيث يصبح الادمان سلوكاً قهرياً يتعرض فيها جسم المتعاطي لعملية بيولوجية تحدث نتيجة إفرازات معينه في الدماغ ، سواء بسبب المواد المخدرة ، أو بعفل سلوك يعود عليه بالمتعة واللذة ، ويكون سلوكهم خارج عن السيطرة ويتسبب في مشاكل لهم وللآخرين ..

أنواع الإدمان :

للإدمان أشكال عديدة ومختلفة ، نذكر منها :

ادمان المخدرات بأنواعها الكيميائية والحيوية .
إدمان الكحول .
السلوك القهري .. وهو تكرار أفعال معينة بدوافع مختلفة تعود باللذة على الشخص ، مثل ( لعب القمار ، ممارسة الجنس ، النيكوتين ، التسوق ، الإفراط في تناول الطعام ، الانترنت ، ألعاب الفيديو ، … إلخ ) .
علامات ادمان المخدرات :

وهناك علامات تكون واضحة على الشخص المدمن .. مثل :

أنه يفعل ذلك لنسيان مشاكله أو الاسترخاء .
الابتعاد عن العائلة والأصدقاء والميل للوحدة والعزلة .
السرقة أو بيع المقتنيات للحفاظ على تأمين مصدر يمده بالمخدر 
محاولات فاشلة للإقلاع عن التعاطي .
القلق والغضب أو الاكتئاب .
أما عن العلامات الجسدية :

التغيير في عادات النوم وعدد ساعاته .
أعراض الانسحاب التي يتعرض لها المتعاطي .
احتياج المتعاطي لزيادة جرعته المعتادة للحصول على نفس التأثير الأول .
تغيير عادات تناول الطعام .
 فقدان الوزن أو زيادة الوزن .
إن الأشخاص الذين يعانون من مرض الإدمان وهم تحت تأثير الإدمان النشط ، قد يكونوا على علم تام بما هم فيه من أزمة ومشكلة كبيرة إلا أنهم لا يستطيعون التوقف عن التعاطي او عن هذا السلوك الادماني وهنا يعمل الانكار والتبريرات كدفاع عن النفس بشكل اوتماتيكي فتراهم يسوفون ويخلقون الاعذار مثل المشكله في اهلي لا احد يفهمني المشكله اني اجد وقت فراغ المشكله اني تعيس سوف اقوم بالتوقف غدا  انا لااذي احد انا اذي فقط نفسي مازلت صغيرا ولن اكون مدمن  انا لا اتعاطي الهيروين فلذلك ليست هناك مشكله

كل هذه مبررات يعطيها لنفسه لمواصلة التعاطي ولو رجعت به الي تاريخ بدايته وسالته عند اول سجاره هل كنت تتوقع ان تصيبك مثل هذه الاحدات او يحدث لك هذا او تتعاطي هذا النوع او هذه الكميه فسيجيب بالنفي ويقول لم اكن اتوقع ان افعل هذا بل كنت استنكره ولكن الان انا داخل هذه الدائره التي لا تنتهي الا بطلب المساعده والاقتناع بانك وحدك لن تستطيع وان القضيه اكبر من كونها اراده ذاتيه فلو كانت اراده ذاتيه فما كنت مدمنا في الاساس فكل المدمنين يعلمون انهم يتعاطون سم قاتل كل يوم ومع ذلك يقومون بتعاطيه !!!! فالقضيه اكبر مما تتخيل فنهاية هذه الحرب لن تكون الا بالموت او السجن لكن نحن نقدم لك حل اخر  ، نحن نقدم لك الامل في الحياه والاستمتاع بالحياه بدون تعاطي المخدرات وهذه هيه المعادله التي تبحث عنها ولا تجدها . عندما يصل الحال بالمدمن انه لايستطيع الحياه بالمخدرات او الحياه من غير المخدرات عندها فقط سيقوم بطلب المساعده 

المرحله الاولى : مرحلة التقييم الشامل والفحص الاولي
سوف نقوم بعمل فحص وتقييم كامل عالي المستوى للأحتياجات الطبية والنفسية والاجتماعية للمريض وذلك يكون بتقيم حالة المريض الجسدية ومدي شدة الادمان و اعراض الإدمان والامراض المصاحبة له ان وجدت .  و سيشمل الاتي: – تقييم الحالة الجسدية والنفسية والأجتماعية للمريض بإستخدام طرق عالمية و واضحةومحددة  للتقييم. – تقييم درجة الإدمان بالنسبة لفئات متنوعة من المخدرات وتشمل إستخدام أدوات التقييم الموحدة وتحديد العوائق التي تحول دون التعافي – تحديد برنامج الرعاية المطلوب ليناسب إحتياجاتكل فرد، وتوعمل خطه علاجيه لتنفيذ الأهداف المرغوبة – وصف العلاج حسب البروتوكولات المحددة وكجزء من برنامج شامل للرعاية. – مراقبة وتقييم ومراجعة كفاءة وفاعلية التدخلات والبروتوكولات. – تقييم إحتياجات العلاج على المدى الأطول للمرضى ووضع خطة مناسبة لخروجه مع الاهداف مسبقا. – عمل تحالف علاجي مع المريض ومع الاسره هدفه المضي قدما في مراحل التعافي من الإدمان . – عمل فحوصات طبيه كامله لمعرفة اثار اضرار المخدرات علي  الجسم والحاله الجسديه بشكل كامل .

المرحله الثانيه : مرحلة إزالة السموم
وتلك المرحله تتم في مركز اعراض الانسحاب ونستخدم فيها بروتوكولات مهيكله لمراقبة وإدارة إزالة السموم المتعقله بادمان المخدر باحدث الوسائل والادوية الحديثة التي تساعد علي أجتياز هذة المرحلة باقل درجة من المعاناه والألم بالنسبة للمريض مع دعم المريض خلال هذه العملية.أيضا نقوم بتقديم أحدث الوسائل والعقاقير الطبية المتخصصة فى طرد السموم المترتبه علي تعاطي المخدرفي  الجسم وأزالة أثاره بدون الم . يشرف علي هذه العمليه اساتذه وأطباء متخصصين في علاج الإدمان و في عملية إزالة اثار المخدر من الجسم ويتوفر خدمه تمريضيه ٢٤ ساعه لمراقبة سير العمليه العلاجيه بشكل منتظم ويراعي سلامة وامن المريض كما يراعي ان تتم هذه العمليه بدون الم او بأقل اثار ممكنه لأننا نتفهم مدي خوف المريض من هذه العمليه أيضا سنقوم فى هذه المرحلة بضبط العلاج الدوائى وعمل تقيم وفحص طبى شامل للمريض للتعامل مع الأثار المترتبه عن تعاطي المخدرات لضمان بنيان جسدى  سليم مع اعادة التأهيل النفسى

انواع المخدرات :

ادمان الكحوليات
الخمر والكحوليات 
هى المشروبات التي تحتوي على نسبة معينة من الكحول وقد تكون مخمرة (مثل البيرة) أو مقطرة (مثل الويسكي)، سواء كان مصدرها الفواكه، مثل العنب والتمر والزبيب والتفاح والإجاص أو من الحبوب: كالحنطة، والشعير، والذرة.. أو العسل، والبطاطس، والنشا والسكر. والمركب الرئيسي في الخمر هو الكحول الإيثيلي (C_2H_5OH) أو الإيثانول
تاريخ الكحول :
يعود تاريخ النبيذ إلى حوالي 8000 سنة ، وأول مكان تم إكتشاف الخمر فيه كان بين جورجيا وأرمينيا وإيران ، ويُعتقد بأنه ظهر في أُوربا قبل حوالي 6500 سنة في بلغاريا واليونان ، وكان شائعاً جداً في بلغاريا وروما
اضرار الخمر والكحوليات 
تبين أن التوسع الوعائي الحادث بتأثير الخمر لا يحول دون حدوث نوبة الذبحة الصدرية Angina Pectoris ويعتقد أن تثبيط الألم الناجم عند المرضى الكحوليين والمصابين الذبحة الصدرية ناجم عن التثبيط المركزي أكثر من التأثير الموسع الوعائي ؛ لذلك لا يوصى بوصف الكحول لتوسيع الأوعية الإكليلية والوقاية من حدوث الذبحة. كما أن له تأثيراً مخرشاً لغشاء المعدة المخاطي ؛فهو بالتالي يؤهب لحدوث القرحة الهضمية Peptic Ulcer ( قرحة المعدة والاثني عشر ) .ويؤدي إلى اضطراب في هضم البروتينات .و يسبب أيضاً حدوث التهاب كبد حاد والتهاب معدة حاد ،كما ويسبب التهاب غشاء المعدة المخاطي المزمن الضموري وينقص إفراز HCl من الخلايا الجدارية ، وكذلك ينقص إفراز العامل الداخلي لكاستل وبالتالي يؤهب لحدوث فقر الدم بنقص الفيتامين B12 ، كما يسبب فقر دم بنقص الحديد لأنه يقلل امتصاص الحديد ، كما يؤهب لحدوث البلاغرا لأنه ينقص امتصاص النيكوتين أميد . كما يسبب فقدان شهية وإقياءات صباحية بعد فترة قصيرة من تناول الطعام أو في صباح اليوم التالي .ايضا تعتبر الصداقة وطيدة وقديمة بين مرض السل والإدمان على الكحول.ويرجع سبب ذلك إلى سوء التغذية وانخفاض القدرة المناعية عند المدمنين.لذا فإن هناك مقولة طبية شائعة بين الأطباء مفادها أنك إذا وجدت مرضاً في الرئة عند مدمن الخمر ففكر أولاً بمرض السل.ايضا ان الإفراط في شرب الخمر ينتج عنه تشمع الكبد الذي له علاقة بسرطان الكبد. يسبب الكحول ايضا ارتفاعاً في شحوم الدم بسبب الاضطراب الذي يحدثه في استقلاب الحموض الدسمة و يسبب الكحول نقصاً في مستوى البروتينات في الدم
اعراض انسحاب الخمرة والكحوليات
تبدأ أعراض الانسحاب في غضون 6 – 48 ساعة وتصل الذروة من 24 وحتي 35 ساعة بعد اخر جرعة تعاطها الشخص من الخمر . خلال هذه الفترة، يتم عكس فجأة تثبيط نشاط المخ الناجمة عن الكحول. ويزيد إنتاج هرمونات التوتر، ويصبح الجهاز العصبي المركزي شديد انفعال. الأعراض الشائعة
الاعراض النفسيه :
• كآبة
• قلق
• التهيجية
• الهلع
• عدم الاستقرار العاطفي
• التعب العاطفي الاعراض المادية:
• الغثيان / التقيؤ
• الصداع
• أرق
• تعرق
• معدل ضربات القلب السريعة
• ومن ناحية الهزات
• حركة لاإرادية في الأجفان
• فقدان الشهية الاعراض الشديده:
• حمى
• انقطاع التيار الكهربائي في الجسم
• التشنجات
• المضبوطات
• التحريض الشديد
• هذيان ارتعاشي

تختلف حدة وشدة الاعراض الانسحابيه لمدمن الخمر من شخص الى اخر وعلى حسبة كمية ادمانه على الكحوليات والخمر لكن اعراض الانسحاب قد تكون خطيره فى بعض الاحيان وقد تؤدى الى مضاعفات ولذلك ينصح دائما بعمل عملية الانسحاب تحت اشراف طبى كامل نحن فى مراكزنا نقدم خدمه متخصصه فى علاج اعراض انسحاب الخمر والكحوليات
ادمان الترامادول:

الترامادول هو مخدر إصطناعي مسكن وقاتل للألم فى حالات الالام الحادة والمزمنة ويشار إلى أنه من الافيونات الزائفة وقد تبين فاعلية الترامادول فى علاج الام عند استخدامة لفترة قصيره لانه يخفض من انتقال الاشارات العصبيه التي تحمل الاحساس بلالم الي المخ ولكن استخدام الترامادول الممتد يؤدي الي اعتماد الجسم عليه سريعا و ادمانه . الترامادول يعتبر احد مشتقات المورفين وعند تناوله باستمرار يوقف الافراز الطبيعي لمادة الاندورفين التى يفرزها الجسم لمقاومة الالم وبالتالي يخلق مشكلة الادمان .يوجد اسماء اخرى تطلق عليه مثل  (  ترامال- أمادول- تراماكس- كونترمال- ألترادول- تراموندين – الفراولة  التفاح – ترامادول 200 / 225 – ترامادول اكس – تامول 200 و 200 اكس – تيدول 200 / 225 )

طريقة الاستخدام :  

 يكون بالبلع عن طريق الفم او بعض الاشحاض يلجأ اي سحق الترامادول من اجل استنشاقه او الحقن الوريدي

علامات ادمان الترامادول :

تغيرات في المزاج
تشنجات عضلية
تعرق – رعشة
الاكتئاب وافكار انتحار
فقدان الشهيه – الهلوسه
معدل ضربات القلب غير مستقر
خطر الاصابه بالنوبات الصرع
 الاضرار علي المدي البعيد:

الترامادول لا يؤثر فقط علي ناقل الإشارة العصبية الأندروفين ولكن الكارثة أن ترامادول يؤثر علي ناقل الإشارة العصبية الكاتيكولامين والسيروتونين مؤدياً إلي الإصابة بأعراض مثل

المرض العقلي في شكل ضلالات الشك المرضي
الإصابة بأعراض الاضطرابات الوجدانية الذهانية وعادة ما يكون ذلك لتغيير الجرعات وانقطاعها
يؤدي تعاطي الترامادول إلي الإصابة بجلطات القلب في الرجال والنساء علي السواء بالتساوي
وقد أظهرت الأبحاث حدوث الالتهابات الفيروسية في المخ لمتعاطي الترامادول
هناك بعض الاشخاص اعتادوا على استعمال جرعات من الترامادول لعلاج سرعة القذف، وذلك لأنه يشابه فى خواصه الكيميائية كلا من عقارى المورفين والكودايين،وبعد الاستعمال المتكرر يؤثر الترامادول سلبيا على الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية مما يضعف القوة الجنسية بشكل عام.  وتزداد حالات التسمم الحاده من الجرعات الكبيره و عند تعاطيه مع الكحوليات ويزداد احتمال الإصابة بجلطة القلب مع كبر السن.إن خطورة جلطة القلب تقع في الساعات الأولي للإصابة، وللأسف فإن مدمن الترامادول لا يشعر بعنف ألم الجلطة نتيجة لأنه يقلل الألم مما يؤدي إلي مضاعفات تؤثر جوهرياً علي التعافي منها وربما إلي الوفاة دون إدراك لحدوث الجلطة

اعراض انسحاب مخدر الترامادول من الجسم :

الصداع الشديد وعدم النوم

آلام شديدة بالظهر رعشة ولعثمة باللسان رعشة بالأطراف
فقدان الشهية وعدم الرغبة فى تناول الطعام
البعض قد تنتابه نوبات صرعية كبرى وبعضهم قد ينتابهم هلاوس بصرية وسمعية
عدم القدرةعلى التركيز والانتباه
اكثر الصعوبات التى قد تتواجد فى اعراض انسحاب الترامادول هى التشنجات ولذلك ننصح بالقيام  بهذه العمليه تحت اشراف طبى متخصص .

تتراوح فترة اعراض الانسحاب من الترامادول  مثلها مثل المخدرات المثبطه كالافيونات مابين 5  الى 7 أيام وفى بعض الاحيان تستمر الى  10 ايام لكن تقل حدتها تدريجيا
ادمان الهيروين وماهو الهيروين 

الهيروين هو مسكن افيوني خواصة الإدمانيه عاليه الخطوره 
يستخرج الافيون من نبات الخشخاش POPPY  وهو نبات يبــلغ ارتفاعـه من 40سم الى 150سـم وينتج أزهـار كبيرة يصل قطر بعضها إلى أربعة أو خمسة بوصات . الخشخاش يستخلص منه الأفيون و من الأفيون يشتق المورفين , ومن المورفين يشتق الهيروين .

كلمة أفيون مشتقة من الكلمة اليونانية (opium) التي تعني عصارة وهى عصارة نبة الخشخاش إن أول ما وصلنا عن الأفيون ما جاء في لوحة سامرية سنة ٤٠٠٠ ق.م أطلقوا عليه فيها اسم »نبات السعادة S وفي سنة ٣٣٠٠ ق.م جاء في لوحة أخرى ( وصف حصاد الأفيون ) وكان أسلوب القدماء لا يختلف كثيرا عن ما يتبع حاليا في استخراج الأفيون الخام الذي يحتوي على مادة الهيروين  وقد استعمل قدماء المصريين الأفيون كما جاء في بردية أيبر سنة ١٥٠٠ ق.م حيث أشاروا إلى دواء †لمنع الأطفال من الإفراط في البكاء . خلال الحرب الأهلية الأمريكية والحرب الفرنسية سنة ١٨٧٠ أصبح عدد كبير من الجنود مدمن عليه فانتشر إدمان الأفيون والمورفين فى امريكا سنة ١٩١٠و بدأت الحكومة الأمريكية في اتهام الأطباء بإحداث الإدمان. وفي سنة ١٩١٤ صدر قانون هاريسون الذي حرم بيع الأفيون خارج الصيدليات. وفي سنة ١٨٧٤ صنع ( ثاني أستيل المورفين _ أو الهيروين )  لأول مرة في مستشفى القديسة فارس في لندن وسوقته شركة باير الالمانية في سنة١٨٩٨ .

الشكل الطبيعي للهيروين هو المسحوق الأبيض، ولكن في أغلب الأحيان يخلط بمواد أخرى قبل بيعه في الأسواق.

الأسماء المتداولة للهيروين :

اعطي اٍسم هيروين من التسمية الألمانية heroisch ( تنطق هيرويش )

من الاسماء المتداوله للهيروين  ( بيسة – B.S. – فانيليا – سودة بلابل – الأبيض – بودرة – هيروين )

طرق تعاطى الهيروين : 
 الحقن – الشم – الحرق

اعراض انسحاب الهيروين :
ظهرت الكثير من الافلام والمسلسلات الدرامية التي جعلت اعراض انسحاب الهيروين مألوفة لكثير من الاشخاص حول العالم وهذه الاعراض لانسحاب الهيروين ليست بسيطه او سهله وخاصة ان لم تكن تحت رعاية طبية في مستشفى او مركز طبى متخصص . هناك عدد لا بأس به من تقنيات سحب الهيروين وطرده من الجسم ظهرت مؤخرا لتسهيل هذه العمليه بشكل كبير في العاده تظهر اعراض انسحاب الهيروين بعد عدة ساعات من اخر جرعة تعاطى وتبلغ ذروتها ما بين 48 الى 72 ساعة من اخر جرعة تعاطى وفى غضون 5 الى 7 ايام تكون هذه الاعراض بدأت في الهدوء والاندثار على الرغم من ان المريض قد يعانى في هذا الوقت من بعض الضعف والالم المتبقين من اعراض انسحاب مخدر الهيروين من الجسم لكن يتبقى الاهم وهو اعراض الانسحاب النفسية والتي قد تكون الاصعب بعد هذه المرحلة فالمخدرات وخاصة الهيروين قد تكون كيمياء الدماغ كما يقال عنها .

تاثير الهيروين علي مراكز العقل:

الجرعة الزائدة توثر علي مركز التنفس في (brain stem ) مما يؤدي الي (hypoxia)  و هو نقص شديد في نسبة الاوكسجين مما قد يودي الي احباط التنفس و الموت المفاجئ
قد اثبتت الدراسات الحديثة ان تعاطي الهيروين عن طريق الحقن يودي الي تليف في مادة (white matter) و ذلك يودي الي فقدان في الذاكرة و قلة التركيز و الزهايمر المبكر.
الهيروين عن طريق الحقن يودي الي (euphoria) و هيالنشوه الزائدة و تكون مصحوبةبجفاف الفم وثقل في الاطراف و دوخة
Coma يؤدي تعاطي الهيروين في بعض الاوقات الي غيبوبه مؤقته وقد تكون في بعض الاحيان مميته
تعاطى الهيروين له تاثير شديد علي مراكز التحكم في ضغط الدم و الانتباه .
اعراض انسحاب الهيروين تشمل:

انسحاب الهيروين يؤدي الي الشعور ب

الغثيان – القيئ
الإسهال – قشعريرة
سيلان الأنف – الام فى الجسم والظهر
والتعرق، والدموع، والأرق، والصداع وآلام في العضلات والمفاصل
والأرق الشديد، التثاؤب، وتشنجات في البطن
اتساع حدقة العين
العديد من المرضى يعانون من أعراض نفسية أيضا بما في ذلك القلق والاكتئاب، مع الرغبة الشديدة والوخيمة على تعاطى  المخدرات. يمكن أن تتطور هذه الاعراض ايضا في بعض الحالات الى التشنجات . ولذلك يراعى دائما ان تكون اعراض الانسحاب في مركز طبي متخصص او مستشفي متخصصه في طرد الهيروين والمخدرات من الجسم .
العلاج النفسي والسلوكي :

لا تقل مرحلة العلاج النفسي عن مرحلة انسحاب السموم  ، وقد تم تصميم برامج اعادة التأهيل النفسى السلوكي في مراكز الاقامه الكامله لدينا والتي تستخدم مزيج من برامج العلاج الجمعي و برنامج العلاج المعرفي السلوكي لمساعدة المدمن المتعافي في تعديل سلوكياته المتعلقة بتعاطي المخدرات ومساعدته بشكل عملي في الإقلاع عنها نهائيا، وزيادة المهارات في التعامل مع مختلف ضغوطات الحياة التي من المتوقع أن يواجهها بمجرد الانتهاء من علاج الإدمان.وهذه الخطوة تشمل تطبيق الأسلوب العلاجي ذي الخطوات الإثني عشر سواء على فترة طويلة أو قصيرة، بخلاف جلسات العلاج الفردي مع طبيب نفسي متخصص ومعالج شخصي لكل مريض ، وكذلك جلسات العلاج الجماعية مع مدمني الهيريوين المتعافين منهم، حيث تعمل تلك الجلسات على إكساب المدمن المزيد من الأمل في نجاح طرق علاج إدمان الهيروين.